Transición MCO

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Community HealthChoices – Cambios en la organización de cuidado administrado

Como participante en el programa de exención, es importante que conozca el nuevo programa de servicios y apoyo a largo plazo administrados de Pennsylvania, denominado Community HealthChoices – Organización de atención administrada (CHC-MCO). Es un programa de atención administrada para personas con discapacidades físicas y otras personas elegibles, que mejorará los servicios para cientos de miles de residentes de Pennsylvania. No perderá ninguno de los servicios de Asistencia Médica que está recibiendo ahora.

CHC-MCO utiliza planes de atención administrada para asegurarse de que todos sus servicios de salud física y de exención trabajen juntos. El plan CHC-MCO que elija trabajará con sus médicos y proveedores para garantizar que reciba los servicios que necesita. Es muy importante que elija el plan CHC-MCO que se ajuste a sus necesidades. Cada participante seleccionará de las siguientes MCO’s; AmeriHealth Caritas (Keystone First en el sureste), PA Health & Wellness y UPMC Community Health Choices. Si no hace una selección, se hará una elección para usted.

Lo que necesitas saber

  • Recibirá un aviso del Departamento de Servicios Humanos sobre los cambios.
  • Recibirá un paquete de información que contiene información sobre los planes CHC-MCO, los beneficios y las cosas en que debe pensar cuando elija un plan CHC-MCO.También le indicará cómo inscribirse en un plan CHC-MCO. Si no selecciona un plan CHC-MCO, recibirá una llamada de seguimiento.
  • Discuta CHC-MCO con sus proveedores; pregunte con qué planes de CHC-MCO trabajarán.
  • Es importante que lea los materiales y aprenda sobre los planes CHC-MCO. Piense en qué planes incluyen sus proveedores y servicios más importantes para usted.
  • Debe elegir un plan CHC-MCO antes del 14 de noviembre de 2018. Si no selecciona un plan antes del 14 de noviembre de 2018, se le asignará un plan CHC-MCO.
  • Deberías haber recibido una invitación a las reuniones de la comunidad. Para inscribirse en una próxima reunión, llame al 1-833-735-4416 o vaya a www.healthchoices.pa.gov
  • Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su Coordinador de servicios. Preguntas: Si tiene alguna pregunta, puede llamar al:
    • Centro de Apoyo al Participante CHC-MCO al 1-833-735-4416 o comunicándose directamente con los planes de salud.
    • Su coordinador de servicios 215-427-7800
    • Oficina de la línea de ayuda para participantes a largo plazo al 800-757-5042, de lunes a viernes de 9 a.m. – 12 pm y 1 pm – 4 pm; o envíe un correo electrónico a RA-PWCHCWaiverProTra@pa.gov . Haga clic aquí y encontrará una hoja informativa que contiene información sobre Community HealthChoices.
 

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